同等學力內科學考點總結
來源：在職考研網 時間：2021-07-07
第一篇 血液系統
考點總結
特發性血小板減少性紫癜ITP
血小板免疫性破壞，<80x109/L，廣泛皮膚粘膜出血、瘀點瘀斑。急性ITP自限性，慢性ITP反復發作。血小板減少，骨髓巨核細胞發育、成熟障礙。血小板生存時間縮短，出血時間BT延長，束臂試驗陽性，凝血纖溶機制正常。抗血小板自身抗體出現。出血嚴重PLT計數小于<10x109/L者需入院、嚴格臥床。
顱內出血搶救
糖皮質激素、免疫球蛋白、輸入血小板，脾切除(適應癥①糖皮質激素治療3～6月無效②激素有效但停藥復發、或大劑量維持者>15mg/d③有糖皮質激素禁忌癥;51Cr掃描脾區放射指數增高)，禁用抗血小板藥物。
ITP診斷標準：
?、購V泛出血累及皮膚、粘膜及內臟;
?、诙啻螜z查血小板計數減少;
③骨髓巨核細胞增多或正常，有成熟障礙;
?、芷⒉淮蠡蜉p度大;
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?、夼懦渌^發性血小板減少癥
ITP急癥處理方法與適應癥：
適應癥
①Plt<20x109/L
?、趪乐?，廣泛出血
③顱內出血
?、苁中g，分娩者
急癥處理
①血小板輸注
②注射免疫球蛋白
?、鄞罅考诐娔猃?/p>
?、苎獫{置換
